Když za reflux může stres:
propojení hlavy, břicha a nervové soustavy

Když mi do fitka, do studia nebo na konzultaci přijde člověk s refluxem, velmi často hned v prvních minutách vím, na čem jsme. Bývají to typicky velmi ztuhlí, výkonově orientovaní lidé — manažeři, podnikatelé nebo lidé pod neustálým tlakem, ať už vnějším, nebo vnitřním. Už když si sednou, je v nich cítit obrovské vnitřní napětí, spěch, zrychlený dech, stažená ramena a často i skrytá úzkost. Jejich tělo funguje v režimu „bojuj, nebo uteč“ a trávicí trakt na to doplácí jako první.

Pojďme se podívat, co se v takovém těle odehrává, jakou roli v tom hraje bloudivý nerv (nervus vagus) a bránice a jak s těmito klienty v praxi pracuji.

Stres, bránice a bloudivý nerv: začarovaný kruh

Bránice není jen hlavní dýchací sval, ale také důležitá mechanická přepážka mezi hrudníkem a břichem, kterou přímo prochází jícen. Jedna z prvních věcí, kterou na tréninku děláme, je, že se na bránici podíváme zblízka. Naučím klienta si ji sám promasírovat. Na dotek bývá ztuhlá a citlivá, ale už po chvíli cílené práce přichází úleva.

Ve chvíli, kdy prožíváte chronický stres, strach nebo dlouhodobý tlak na výkon, nervová soustava přejde do sympatického (stresového) naladění:

• Křeč bránice. Vlivem stresu a úzkosti ztrácí bránice svou přirozenou pružnost a tuhne. Ztrácí tak schopnost masírovat vnitřní orgány a mechanicky podporovat dolní jícnový svěrač (záklopku), který pak nedokáže těsně docvaknout.
• Role bloudivého nervu. Bloudivý nerv (vagus) je hlavní dálnicí mezi mozkem a vnitřními orgány, včetně žaludku. Řídí trávení, zpomaluje tep a navozuje klid. Pokud jsme ale neustále ve spěchu a pod napětím, jeho uklidňující signály slábnou. Žaludek nedostává správné pokyny k trávení, mění se motilita střev a v břiše vzniká přetlak.

Výsledkem je, že kyselina, kterou vystresovaný žaludek často produkuje v nevhodnou dobu, v kombinaci s mechanickým tlakem stažené bránice snadno proniká do jícnu.

Jak vypadá práce s klientem v praxi

Když tito lidé přijdou s tím, že jim nezabírají ani léky, ani drahé diety, musíme se podívat pod povrch. Moje práce s nimi nestojí na nekonečném omezování jídla, ale na odblokování těla a nervové soustavy:

• Zastavení a zklidnění dechového stereotypu. První, co řešíme, je dech. Většinu času dýchají jen do hrudníku a velmi mělce. Učíme se brániční dech, kdy klient vnímá, jak se při nádechu rozšiřuje dolní hrudník a břicho do stran — a bránice se konečně začíná hýbat. Už jen toto vědomé zpomalení dechu dává mozku signál: „Teď nejsi v ohrožení.“
• Uvolnění bránice. Naučím klienta praktické hmaty a techniky, jak si bránici pravidelně uvolňovat i doma.
• Uvolnění hrudní páteře a napětí v těle. Stažené hrudníky, ramena u uší a ztuhlá hrudní páteř. Pomocí cílených cviků (např. otevření hrudníku na válci nebo šetrného protažení) uvolňujeme oblast, kde má bránice své úpony. Jakmile se uvolní hrudní koš, bránice dostane prostor zase volně pracovat.
• Aktivace parasympatiku a bloudivého nervu. Abychom utišili neklidnou hlavu i břicho, využíváme techniky pro aktivaci bloudivého nervu — především prodloužené výdechy (výdech je delší než nádech) — a zapojujeme hypopresivní metodu, která jemně masíruje vnitřní orgány a ubírá napětí z břišní dutiny.
• Péče o hlavu mimo cvičební podložku. Pro zklidnění nervové soustavy je skvělé najít si relaxaci i mimo trénink — celotělovou masáž, kraniosakrální terapii nebo jakoukoliv jinou aktivitu, která vám pomůže vypnout hlavu a setřást nahromaděný stres.

Cesta ven existuje

Reflux u vystresovaných lidí často není nemocí špatného žaludku, ale nemocí příliš rychlého tempa a života v křeči. Dokud budeme řešit jen samotné pálení žáhy a ignorovat staženou hlavu a bránici, opravdová úleva nepřijde.

Jakmile se ale člověk naučí svému tělu naslouchat, vědomě rozdýchat stres, uvolnit hrudník a přepnout hlavu do klidu, jícnová záklopka dostane šanci zase správně fungovat — a s lékařem se pak můžete domluvit, jestli a v jaké míře léky ještě potřebujete. Jak k tomu přistupovat, popisuji v článku Reflux a léky; celkový pohled na reflux najdete v článku Proč vás trápí reflux a jak pomůže cvičení a dech.