Vaginální výhřez neboli prolaps je téma, o kterém se stále mluví spíše potichu. Přitom jde o stav, kdy dochází k sestupu některého z orgánů malé pánve — močového měchýře, dělohy nebo konečníku — směrem do pochvy. K prolapsu dochází ve chvíli, kdy jsou svaly a vazy pánevního dna oslabené a povolené a ztratí tak schopnost poskytovat orgánům pevnou oporu.
Podle toho, který orgán tlačí dolů, mluvíme například o cystokéle (pokles močového měchýře) nebo rektokéle (pokles konečníku). V pokročilejších stadiích může orgán sestoupit až k poševnímu vchodu, nebo z něj dokonce vyčnívat.
Pro koho je prolaps tématem
Ačkoliv se často mluví o ženách po menopauze, prolaps může potkat ženy v jakémkoliv věku.
- Po menopauze hrají hlavní roli hormonální změny, které snižují elasticitu tkání a přirozenou pevnost pánevního dna.
- Po vaginálním porodu dochází k poklesu v důsledku nadměrného namáhání a porušení vazivového aparátu během tlačení nebo v průběhu šestinedělí. Riziko zvyšuje i brzká a velká fyzická zátěž či nošení těžkých břemen, které prudce zvyšují nitrobřišní tlak.
Stupně závažnosti prolapsu
Lékaři rozlišují čtyři stupně poklesu:
- Stupeň 1 (mírný): orgány mírně sestupují do pochvy.
- Stupeň 2 (střední): orgány poklesly k úrovni vchodu do pochvy.
- Stupeň 3 a 4 (závažný): orgány přesahují za vchod do pochvy. V těchto případech je již často indikována chirurgická léčba.
Jak se prolaps projevuje v každodenním životě
Sestup pánevních orgánů dokáže pořádně znepříjemnit život. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Pocit tlaku, tíhy nebo trnutí v podbřišku a v pochvě.
- Pocit, že „sedíte na malém míči“ nebo že z vás něco vypadává.
- Únik moči při kašli, kýchání nebo pohybu, případně potíže se stolicí.
- Nepohodlí či bolest při pohlavním styku.
- Obtíže bývají ráno mírnější a s přibývajícím dnem a únavou se zhoršují.
Problém s klasickými cviky na břicho typu crunch
Jak můžete vidět na obrázku, při zkracovačce nebo sed-lehu se bříško vyklenuje nahoru — a co není vidět, ale můžete to cítit, je nitrobřišní tlak, který jde směrem dolů na pánevní dno. Tyto cviky při prolapsu jakéhokoli typu nedoporučuji.
Zdravé ženy je cvičit mohou, protože jejich břicho na zvýšení nitrobřišního tlaku reaguje adekvátně. V případě prolapsu je ale nitrobřišní tlak nadměrně zvýšený a tlačí na oslabenou oblast pánevního dna. Žena pak nevědomky začne cvičit klasické břišáky třeba na nějaké sculpt nebo posilovací lekci a problém si prohlubuje. Představa bývá taková, že je potřeba trénovat na sílu, abych se posílila. Opak je ale pravdou: je potřeba obnovit souhru bránice, pánevního dna, břicha a svalů zad.
Jak může pomoci hypopresivní metoda BodyEase
Klíčem k řešení i k účinné prevenci je pochopit, že pánevní dno nepracuje samo. Propojuje se s bránicí, hlubokým stabilizačním systémem a celkovým držením těla. Vynikajícím nástrojem, který orgánům pomáhá najít oporu, je cvičení v konceptu BodyEase.
Jak můžete vidět na obrázku, díky výtahům se bříško zplošťuje, což snižuje nitrobřišní tlak — a při cvičení můžete cítit, že se pánevní dno vytahuje vzhůru. Proto je toto cvičení tak efektivní. Úlevu v pánevní oblasti může žena pociťovat velmi rychle, je to ale velmi individuální. Větších výsledků se dosahuje zhruba po 2 měsících cvičení alespoň 10 minut denně nebo 3× týdně po 20 minutách. Pánevní dno potřebuje svůj čas.
Jak koncept BodyEase funguje
Během cvičení využíváme specifické dechové techniky a práci s bránicí. Když se bránice uvolní a v dechové pauze provedeme tzv. aspiraci (podtlakový „výtah“), nitrobřišní tlak rázem klesne. Tento mechanismus vytváří přirozený podtlak, který jemně přitahuje orgány malé pánve (střeva, dělohu, močový měchýř) směrem nahoru.
Pravidelným cvičením BodyEase (ideálně několikrát týdně) můžete dosáhnout:
- zvýšení klidového svalového tonu hlubokých břišních svalů a pánevního dna,
- lepšího zvládání každodenních nárazových tlaků (kašel, zvedání předmětů),
- lepší opory orgánů — u 1. a 2. stupně prolapsu lze dosáhnout výrazného zmírnění potíží,
- dobrých výsledků i po operacích (např. po hysterektomii), kdy je nutné zpevnit zbývající podpůrný aparát a chránit pánev před dalším poklesem.
Pokud máte podezření na prolaps, nechte si stupeň určit u gynekologa. O tom, zda je potřeba operace nebo pesar, rozhoduje lékař; cvičení je skvělý doplněk a prevence.
Lucie Linková je certifikovaná trenérka a lektorka hypopresivní metody — ne lékařka ani fyzioterapeutka. Tento článek shrnuje její zkušenosti z praxe a publikované poznatky; nenahrazuje vyšetření ani doporučení vašeho lékaře.
Vyberte si formu, která vám sedí: